谁还敢说美国缺试剂盒？

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随着新冠疫情在美国的快速蔓延，油价突然暴跌导致美股“熔断”，在许多吃瓜群众的眼里，美国可谓是乱成了一锅粥。不过，今天一开市，美股又强力反弹。

截至3月10日22:30，美国累计确诊704例新冠肺炎患者，已造成26人死亡。相比一周前，累计确诊人数上升了约600人。

相比如今确诊人数蹭蹭上涨，此前美国的报道中试剂盒不足以满足需求，有类似症状的患者无法及时确诊，是不是更让网友们捏一把汗？

△3月3日，CDC在新闻发布会上表示，目前美国的检测能力不足。

其实，之前试剂盒都是由CDC直接提供，供应量会非常有限，再加2月底报道出CDC试剂盒检测准确率的问题，美国一直没有放开大规模的检测。根据联邦政府的政策规定，有疫区旅行史或接触过确诊病人才能做新冠状病毒检测，这让不少疑似患者都没办法及时确诊。

3月5日，在美国全国护士联盟召开新闻发布会上，Deborah Burger主席阅读了一封在加州北部凯撒医院被隔离的护士的来信。该护士在信中分享了她此前想要进行新冠状病毒检测却惨遭碰壁的故事，以及表达了她对于新冠病毒应对的担忧。

接着，美国副总统彭斯也回复，已于3月3日取消了核酸检测限制，让任何人都可以在医生指导下接受新冠病毒检测。为提高检测能力，美国将会加大试剂的开发量，并开放授权让有IVD认证的机构也能进行新冠病毒检测。但美国在短时间内仍然缺乏足够的新冠状病毒检测试剂盒以应对目前所需。

据3月7日FDA在美国白宫召开的记者会，截至3月6日已经累计有110万人份的检测试剂发往各州，并且会在3月14日前，发出400万人份试剂盒。

此条消息一出，造成了不少人的误读。比如下面这个聊天记录在微信群里被快速转发。

我们先忽略时间不一致的问题。需要注意的是，记者会上说的“1.1 million test”是“可检测的人份”，而不是聊天记录中传的“1 million test kits”。美国CDC或者检测公司开发的1个检测试剂盒可以做350-600人份检测（详细可见下图），如果真有100万个试剂盒，那岂不是可以做大约5亿人份的检测？彭斯副总统也不必为 “缺乏足够的检测试剂盒”而露出愁容了。

△CDC的每个试剂盒大概可以提供350人次检测的试剂量

△某公司研发的试剂盒每个可以提供500人次检测的试剂量

截止3月9日下午，美国累计有210万人份的新冠病毒检测能力，包括已发货的、等待发货或下订单的。

不得不说，美国政府最近一周在应对新冠病毒的行动力确实提升了很多。但是，如果想尽快提升检测能力，不仅需要试剂充足，还需要实验室的检测能力加强。虽然美国现在已经开放政策，不仅仅限于CDC实验室才有资格检测，美国各州至少有一个州立实验室有新冠病毒的检测能力，但是据目前的数据看，每天检测量还不足1000份，整个国家的检测能力比起我们的火眼实验室还是有很大差距。

在这条聊天记录中，还谈到“这周各大学，各个州立实验室可以提供新冠检测，很快各commercial labs 甚至CVS都可以测”。

这个太随意了吧？CVS是美国最大的药品零售商，这么严格的检测在中国都是由专业人员穿着防护服，在人员稀少的地方采样的，美国人胆子再大，交给个人人都能去的药店能放心吗？还好，在原讲话中的内容中，后半句表达的是希望以及努力的方向，并不是当时的实际情况。

而且，美国的防护重点是老人，特别是患有慢性病的老人，在检测能力不太充足的情况下，美国政府在记者会上虽然口口声声说“any American who want can be tested”，但还是给提议应该优先检测符合临床标准的PUI患者测试，并且定义了PUI的准则。

△3月4日CDC网站上更新了PUI的准则

而申请做检测，也需要医生先给出指导建议，就连特朗普本人，这个频繁与新冠病毒阳性患者互动的大忙人，因为还没有白宫医师的指导，直至3月9号都还没有检测。这也正好解释新冠致死率在美国高达3.7%，高于世界平均致死率3.4%，远高于美国最初预估的1%。

△3月9日记者采访彭斯时，几次问到总统有没有做检测。

更可笑的是，在这个聊天记录中，竟然说美国的测试（检测）是用病毒复制率来测的，比核酸检测精确太多。

“病毒复制率”，我没有理解错的话就是PCR吧？听这话就知道这位仁兄应该不太了解核酸检测。其实，检测新型冠状病毒特异序列的方法最常见的是荧光定量PCR（RT-PCR），具体的流程请大家上网搜索。两种方法只是名字不同吧，何来精确一说？

说到这里，我想起一个段子：

“

1个多月前传，说中国流行一种新型病毒，成为科罗纳病毒。有人问我说这是什么新玩意啊。我想了想，嗯，没有这个，应该叫“科罗纳外若斯”（colora virus）。

几日前，网上流传了一则关于“疫情爆发后，美国人囤枪”的谣言。希望大家关心海外疫情的同时，还是得理智区分新闻真假。

不想去计较哪种方法更精确，只想说合适的就是好用的。最后，还是要赞美下中国在公共卫生外交方面做出的贡献——最早检测出新冠病毒序列并分享给全世界。正如特朗普所说，“中国人宣布这是一种新型冠状病毒后，就立即提供了该序列信息，我们CDC的冠状病毒专家便使用该序列信息来设计检测，以便我们能够即使美国也没有病例、也没有该病毒的样本时，也有能力检测到该病毒。”

美国也好，全球也罢；口罩也好，试剂盒也罢，有需要就说一句，毕竟大家好才是真的好。

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